目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与2型糖尿病下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的关系.方法 选择首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者746例,测定所有患者甲状腺功能和踝肱指数(ankle brachial index,ABI),根据ABI分为糖尿病合并LEAD组和对照组,比较两组患者基本情况、生物化学指标和SCH的患病率.采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病下肢动脉病变的危险因素.结果 746例2型糖尿病患者中,117例合并SCH,女性患病率高于男性(P＜0.05).LEAD组患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度及SCH患病率较对照组升高.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.055,95％ CI:1.031 ～1.078,P＜0.001),SCH(OR =2.162,95％ CI:1.383 ～3.379,P=0.001),吸烟(OR=2.129,95％ CI:1.352 ～3.355,P=0.001),收缩压(OR=1.014,95％ CI:1.004～1.023,P=0.005),低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.189,95％ CI:1.026～1.378,P=0.021)与糖尿病LEAD正相关,总肾小球滤过率下降(OR=0.984,95％ CI:0.974 ～0.995,P=0.003)与LEAD负相关.男性患者中,SCH对LEAD的影响更显著(OR=3.747,95％ CI:1.940～7.239,P＜0.001),女性患者中则无相关性.结论 SCH与男性2型糖尿

作者：张琳；袁明霞；杨光燃；刘薇；谢荣荣；杜燕芳；杨金奎

来源：首都医科大学学报 2018 年 39卷 4期