目的 总结颈前路经椎间隙后缘截骨(anterior trans-intervertebral osteotomy,ATIVO)技术治疗退变性僵硬型颈椎后凸畸形的治疗策略、方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年至2016年共47例因退变性僵硬型颈椎后凸畸形采用ATIVO技术进行畸形矫形的病例.其中,男性29例,女性18,年龄38～73岁.共83节段进行颈前路经椎间隙后缘截骨(C3/4 16例;C4/524例;C5/6 25例;C6/7 16例;C7/T1 2例).单节段17例,双节段24例(跳跃节段6例),3节段6例.经颈前路经椎间隙进行截骨,切除椎间盘及后纵韧带,两侧切除部分钩椎关节并进行松解,椎体后缘截骨面潜行约10°～15°,至少保留2/3终板.术中使用椎间撑开器、带角度椎间融合器、调整颈下软枕及改变颈后伸角度等综合方式进行后凸畸形矫形.融合方式采用填充人工骨颗粒的椎间融合器,固定方式采用自锁式椎间融合器或前路钛板.应用脊柱显微镜、脊柱骨动力系统(气动磨钻)进行截骨操作.应用皮节体感诱发电位、运动诱发电位、自由肌电进行联合功能监测.手术前后通过X线、CT进行影像学评估C2-C7 Cobb角、颈椎矢状面垂直轴(cervical sagittal vertical axis,cSVA)及截骨效果.使用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),日本骨科协会改良颈
作者：崔维；王磊；麻松；刘宝戈
来源：首都医科大学学报 2019 年 40卷 4期
