目的 探讨核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)半定量分析不同缺血程度对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD,以下简称冠心病)的诊断价值.方法 以2017年8月至2020年6月于民航总医院行两日法静息-负荷心肌灌注显像的99例患者为研究对象,所有患者均于6个月内行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),根据CAG结果分为冠心病组52例(病例组)和非冠心病组47例(对照组).收集患者的一般临床资料、MPI静息总评分(summed rest score,SRS)、负荷总评分(summed stress score,SSS)、静息-负荷差值评分(summed difference score,SDS)及CAG结果进行分析.组间均数比较采用t检验,率比较采用 χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 99例患者平均年龄为(67.24±5.18)岁,其中男性53例,女性46例.SSS及SDS均为冠心病的独立危险因素,OR值分别为(7.425,95％CI:2.873～19.192,P<0.001)及(8.020,95％CI:2.980～21.984,P<0.001).心肌血流灌注异常(SSS>3)诊断CAD的一致性,优于心肌血流灌注异常与心肌不同缺血情况的联合实验.结论 MPI半定量分析SSS及SDS是老年冠心病的独立危险因素,但SSS联合SDS不同缺血情况不能提高老年冠心病的诊断效能.

作者：谷珊珊；卢洁；陈刚

来源：首都医科大学学报 2021 年 42卷 1期