目的 了解妊娠期子宫肌瘤自然转归的规律.方法 采用纵向研究的方法,选取首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月1日至2017年12月31日期间建档、孕期监护的妊娠合并子宫肌瘤孕妇499例,对其子宫肌瘤在不同妊娠时期的最大径进行分析.结果 499个入组病例中,子宫肌瘤最大径中孕期较早孕期有显著增长[(3.94±2.02)cm vs(3.05±1.69)cm,t=13.94,P<0.001)],晚孕早期较中孕期亦有显著增长[(4.18±2.22)cm vs(4.02±2.23)cm,t=2.96,P=0.003],而晚孕晚期较晚孕早期则无显著变化[(3.91±2.15)cm vs(3.93±2.17)cm,t=-0.81,P=0.417].子宫肌瘤最大径自早孕期至晚孕晚期有显著增长[(2.94±1.70)cm vs(3.86±2.01)cm,t=-13.43,P<0.001].175例数据完整的患者中,不同初始最大径的子宫肌瘤孕期肌瘤变化的规律及幅度大致相同,其变化幅度与早孕期子宫肌瘤最大径、孕妇年龄、孕次、产次、肌瘤部位及数目均无关(P>0.05).子宫肌瘤整个孕期的最大径有38.3％出现在中孕期,33.1％在晚孕早期,21.1％在晚孕晚期,仅7.4％出现在早孕期.兼顾敏感度和特异度的情况下,当早孕期子宫肌瘤最大径超过4 cm时,对孕期子宫肌瘤将会显著增大(>3 cm)的预测效果最好,敏感度为83.33％,特异度为76.07％.结论 妊娠期子宫肌瘤在早孕至中孕期有显著增长且增

作者：赵静；罗美；王淑珍；丁灵；郑婧

来源：首都医科大学学报 2021 年 42卷 1期