目的 评价三维超声对宫腔粘连诊断的准确性,初步建立三维超声对宫腔粘连严重程度的评分系统.方法 收集2019年9月至2020年1月因"月经量减少或闭经"就诊的患者的病例资料,包括经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,TVS-3D)及宫腔镜检查,符合纳入和排除标准,共计纳入112例,以宫腔镜检查为金标准,通过灵敏度、特异度,分析判断TVS-3D对宫腔粘连的诊断价值;通过计算Kappa值评价三维超声与宫腔镜检查判断粘连部位的一致性;以宫腔镜下欧洲妇科内镜协会(European Society of Gynecological Endoscopy,ESGE)评级标准判断宫腔粘连严重程度,通过计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积,得出TVS-3D对宫腔粘连严重程度评分的最佳界值.结果 TVS-3D诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度分别为82.6％、65.0％,Kappa=0.405,表明TVS-3D具有一定诊断宫腔粘连的效能,但效果一般.TVS-3D对两侧壁及宫腔中央部判断的一致性良好,Kappa值分别为0.771～0.894与0.500～0.610.对重度粘连诊断的最佳界值为9.5分,诊断的灵敏度为81.1％,特异度为94.9％,表明三维超声诊断重度宫腔粘连具有较高的真实性.结论 TVS-3D对宫腔粘连具有一定诊断作用,尤其对两侧壁及宫腔中央部粘连的诊断结果与宫腔镜

作者：黄睿；黄晓武；吕晓丹；李斯静；赵玉婷；夏恩兰；李天照

来源：首都医科大学学报 2022 年 43卷 3期