目的 探讨不同类型的妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的临床结局.方法 回顾性分析剖宫产分娩同时行子宫肌瘤剔除的孕妇246例,根据子宫肌瘤类型不同分为浆膜下子宫肌瘤组(135例)和肌壁间子宫肌瘤组(111例),分析其临床特征和结局.结果 ①肌壁间子宫肌瘤组中,孕妇年龄、子宫肌瘤≥5 cm的比例和多发子宫肌瘤的比例均明显高于浆膜下子宫肌瘤组(37岁vs 34岁,χ2=-3.640,P=0.000;50.5％vs 25.9％,χ2=15.719,P=0.000;55.0％vs 23.0％,χ2=26.630,P=0.000).②肌壁间子宫肌瘤组的手术时间以及常规应用缩宫素20 U的基础上额外应用缩宫素的比例明显高于浆膜下子宫肌瘤组(50 min vs 45 min,Z=-3.349,P=0.001;49.5％vs 29.6％,χ2=10.197,P=0.001),产后出血≥500 mL的比例和出血量也明显增加(47.7％vs 33.3％,χ2=5.281,P=0.022;530 mL vs 400 mL,Z=-3.247,P=0.001).结论 剖宫产术中行肌壁间子宫肌瘤剔除额外应用缩宫素的比例和出血量均明显增加,但不增加严重产后出血风险.
作者：路畅；胡江涛；李金皎；姜海利
来源：首都医科大学学报 2022 年 43卷 4期
