目的:分析肾细胞癌患者术后中医证候分布特点,探讨其危险因素与证型分布的相关性.方法:采用回顾性调查,制定肾细胞癌术后患者症状评估量表,采集患者中医四诊信息,统计分析145例肾细胞癌术后患者中医证型分布规律;利用频数方法观察危险因素在不同证型中的分布特点;利用多因素Logistic回归分析方法分析不同中医证型与危险因素的相关性.结果:肾细胞癌术后患者临床症状主要有双腿沉重(87.59％),情志不佳(82.07％),腰痛(33.79％),头晕(27.59％)等.中医证型以脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热下注为主.描述性统计分析显示,影响证型分布的因素有性别、年龄、饮酒、吸烟、高血压、体质量指数(BMI)≥24kg/m2.回归分析显示,饮酒史、BMI≥24kg/m2是脾肾气虚证的危险因素;高血压病史是肾癌术后出现肝肾阴虚证的保护性因素;年龄是肾癌术后出现脾肾阳虚证的保护性因素;男性是肾细胞癌患者出现湿热下注证保护性因素,吸烟史、饮酒史是湿热下注证的危险因素.结论:肾细胞癌术后患者脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热下注为常见中医证型;临床症状表现主要为双腿沉重、腰酸腰困腰痛、情志不佳等;肾细胞癌术后的中医证候类型与危险因素存在一定的相关性.饮酒史、超重与脾肾气虚证相关;吸烟史、饮酒史与湿热下注证相关.
作者：王栋；高宇；朱潇雨；张佳；王晞星
来源：山东中医杂志 2021 年 40卷 4期
