目的:系统评价针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法:检索中国知网、万方数据库等中文数据库以及PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验注册库等英文数据库,全面收集自建库以来至2018年5月针刺治疗中风后抑郁的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选高质量文献,提取有效数据.运用RevMan5.3软件对纳入的文献进行异质性检验,并进一步对治疗后针刺组与药物组的临床总有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等结局指标进行Meta分析.结果:最终纳入8篇文献,包含769例患者.Meta分析结果显示,与单纯氟西汀治疗比较,针刺及针刺联合其他疗法治疗PSD能提高临床总有效率(RR=1.08,95％CI[1.01,1.16]),降低HAMD评分(MD=-1.15,95％CI[1.97,-0.32])、白细胞介素-6(IL-6)水平(MD=-1.78,95％CI[2.93,-0.64])、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(MD=-9.53,95％CI[18.10,-0.96])及不良反应发生率(RR=0.16,95％CI[0.07,0.35]).结论:与氟西汀比较,针刺治疗卒中后抑郁具有较高的临床疗效,且在改善患者症状、减轻不良反应等方面具有显著优势.但因纳入文献数量较少、方法学质量不高,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.
作者：王依倩；袁春雨；焦洋；李纪新；黄海量
来源：山东中医杂志 2021 年 40卷 5期
