目的:通过观察大承气汤灌肠联合芒硝外敷对中重度急性胰腺炎(AP)患者早期肠内营养(EN)耐受性的影响,探讨其改善临床喂养的疗效机制.方法:筛选64例符合中重度AP诊断标准的患者,并随机分为对照组和治疗组各32例.两组患者入院24h内接受相同肠内营养剂治疗,治疗组联合应用大承气汤灌肠联合芒硝外敷,均连续治疗7d.比较两组患者早期EN喂养不耐受症状发生率、达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服喂养时间;比较两组治疗后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分、腹内压值、炎症指标水平、胃肠激素水平及临床结局.结果:与对照组比较,治疗组缩短了达到能量目标的时间(P＜0.05),并且完全可以耐受口服饮食所需时间减少(P＜0.05);治疗组治疗后喂养不耐受症状腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组恶心、呕吐、腹泻发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组GCSI评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GAS)、腹内压值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组血浆胃动素(MTL)水平高于对照组(P＜0.05).治疗组急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、住院时间及入住ICU时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:大承气汤灌肠联合芒硝外敷治
作者：马柳一；刘倩倩；韩冬冬；周鹏程；高敏；田源；周小燕
来源：山东中医杂志 2022 年 41卷 4期
