目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者红细胞变形能力及细胞因子中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞粘附分子(sVCAM-1)、内皮细胞生长因子(VEGF)在T2DM视网膜病变(DR)患者中的变化,探讨它在DR发病中的作用及临床意义.方法:选取85例T2DM患者和30例健康查体者,采用RIA法测定血清TNF-α浓度、采用ELISA法测定血清sVCAM-1、血浆VEGF水平,同时测定血液流变学指标,并分析各变量之间的相关性.结果:①T2DM各组血清TNF-α水平显著高于正常对照组(P均＜0.01),且与餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、sVCAM-1呈正相关;②T2DM组红细胞变形能力明显低于正常对照组(P均＜0.01),各组间亦有显著差异;③T2DM各组血清sVCAM-1水平显著高于正常对照组(P均＜0.01),增殖型视网膜病变(PDR)组水平最高,与非增殖型视网膜病变(NPDR)组未见差异,但NPDR组高于非糖尿病视网膜病变(NDR)组(P＜0.05);④PDR组血清VEGF水平显著高于正常对照组(P＜0.05),NDR及NPDR组与正常对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:T2DM血清TNF-α、sVCAM-1及红细胞变形能力的测定可作为早期预测DR和病情分析的指标;而VEGF可能主要在PDR期发挥促进新生血管形成的作用,对早期检测DR意义不大.
作者：耿芹；任建民；韩华；李莉；唐宽晓；侯新国；张秀英；洪云
来源：山东大学学报（医学版） 2005 年 43卷 9期
