目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周循环血中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度的改变及其预测易损斑块的价值.方法 91例行冠状动脉造影患者分为4组,急性心肌梗塞(AMI)组19例、不稳定心绞痛(UAP)组30例、稳定心绞痛(SAP)组22例和对照组20例,抽取股静脉血分别应用流式细胞技术检测MPO浓度和粒子增强散射比浊法测定高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平;采用透射电镜观察中性粒细胞超微结构的变化.结果 UAP组股静脉血MPO门内百分数显著高于AMI组、SAP组和对照组(P均《0.05),AMI组股静脉血MPO平均荧光强度显著低于UAP组、SAP组和对照组(P均《0.05);UAP组和AMI组与对照组和SAP组相比,股静脉血hsCRP显著增高(P均《0.05),而UAP组和AMI组、SAP组与对照组之间差异无统计学意义;UAP组MPO门内百分数和hsCRP在不稳定斑块明显高于稳定斑块(P均《 0.05).电镜下观察对照组中性粒细胞形态较为规则,胞浆内含有大小、形状不一的不同电子密度颗粒,呈圆形或椭圆形,空泡较少;AMI患者中性粒细胞颗粒明显减少,空泡显著增多;UAP患者则显示中性粒细胞颗粒丰富,空泡少见.结论 外周循环血中MPO的含量不仅能提示ACS易损斑块的存在,而且能反映病变的严重程度.|
作者：王媛媛；黎莉；周风华；孟晓；钟明；张薇；张运
来源：山东大学学报（医学版） 2007 年 45卷 10期
