目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不稳定型心绞痛(UAP)预后的预测作用.方法 136例UAP患者常规行PCI治疗,于术前1d和术后1d清晨分别抽取空腹血,酶联免疫吸附法检测MMP-9.系统随访6个月,记录重要心脏不良事件(MACE)的发生情况.结果 MMP-9浓度由术前1d的(15.9±2.5)ng/mL下降为术后1d的(10.9±2.3) ng/mL(t=17.165,P=0.000),平均MMP-9下降率为31.4％.随访半年内,发生MACE共19例(14.0％).术后发生MACE患者的MMP-9浓度为(13.9±2.5) ng/mL,高于未发生MACE患者的MMP-9浓度(10.5±2.4) ng/mL(t=11.441,P=0.000).MMP-9下降率对MACE发生预测的ROC曲线下面积为0.723,95％ CI为0.624 ～0.754.下降率截断值为15％时,预测特异度为78.5％,灵敏度为82.1％.预后分析显示,MMP-9下降率≤15％的MACE发生率高于MMP-9下降率＞15％患者(x2=2.579,P=0.038).Cox多因素调整后,其MACE发生OR为1.454.结论 MMP-9下降程度对不稳定型心绞痛介入治疗后的预后具有较好的预测作用.当MMP-9下降率在15％以内时,重要心脏不良事件的发生概率较高.
作者：唐振旺
来源：山东大学学报（医学版） 2012 年 50卷 2期
