目的 探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)结合内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及外科手术在食管黏膜层及黏膜下病变诊断和治疗中的作用.方法 对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜层及黏膜下病变行EUS检查患者118例共120处病灶.将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率.结果 黏膜层病变术后病理与EUS拟诊符合率为100％(16/16),分层诊断准确率为93.75％(15/16)；黏膜下病变术后病理与EUS拟诊符合率为88.5％ (92/104),分层诊断准确率为97.1％ (101/104)；本研究中,所有病变术后病理与EUS拟诊的总体符合率为90％ (108/120),总体分层诊断准确率为96.7％(116/120).结论 EUS能准确地显示食管各层结构、判断肿瘤的起源,较准确地估计肿瘤的性质.对于食管肿瘤治疗方式的选择、扩大内镜下手术治疗适应证、指导外科手术治疗,均能起到较好的作用,应在治疗前常规应用.对黏膜下病变,提倡在EUS的指导下进行早期干预.
作者：冯珊珊；姜军梅；刘吉勇；杨崇美；张俊勇；张安忠；王冠华；许诺
来源：山东大学学报（医学版） 2012 年 50卷 7期
