目的 观察芬太尼及甲泼尼龙琥珀酸钠对家兔断肢再植肢体缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性家兔60只,体质量(2.5±0.5)kg.随机分为4组,每组15只,建立右后肢断肢再植模型.对照组(A组)仅作断肢再植,不给予干预措施；芬太尼组(B组)于术中术后给予芬太尼干预；甲泼尼龙琥珀酸钠组(C组)术中术后给予甲泼尼龙琥珀酸钠干预；芬太尼联合甲泼尼龙琥珀酸钠组(D组)同时给予芬太尼、甲泼尼龙琥珀酸钠给予干预.B、C、D 3组于再灌注后4、24、72 h取缺血肢体肌肉组织,观察其Bax和Bcl-2基因表达的变化及24 h肌肉组织超微结构的变化.结果 与A组相比,B组4、24 h Bax基因及Bcl-2表达无显著变化(P＞0.05),72 h时Bax基因表达降低,Bcl-2表达增高(P＜0.05)；C、D组各时间点Bax基因表达降低,Bcl-2表达增高(P＜0.05)；D组与B、C组相比,Bax基因表达降低,Bcl-2表达增高(P＜0.05)；电镜下,A组和B组线粒体损伤严重,C组和D组线粒体损伤较A、B两组轻.结论 芬太尼应用对断肢再植的IRI无保护作用,而甲泼尼龙琥珀酸钠具有保护作用,芬太尼联合甲泼尼龙琥珀酸钠两者有协同作用.
作者：丁明；宗波；王学平
来源：山东大学学报（医学版） 2012 年 50卷 9期
