目的：比较低张力、高张力部位瘢痕疙瘩、放射剂量与临床疗效的关系，探讨放射治疗的最优方式。方法选取48例瘢痕疙瘩患者，其中25例有2处瘢痕位于高张力区：胸部、肩部、耻骨部；23例有2处瘢痕位于低张力区：耳部、颌颈部，采用随机、开放、自身对照的前瞻性研究方法，分为高剂量组（A 组）、低剂量组（B 组）。患者均首先采用二氧化碳点阵激光治疗，创面愈合24 h 内，给予采用32 P 敷贴器治疗，A 组和 B 组分别给予7 Gy、5 Gy，共3次，放射总剂量分别为21 Gy、15 Gy。比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果①低张力区：A 组患者治愈率（95．2％）和温哥华瘢痕量表评分（5．21±0．78），与 B 组患者治愈率（80．9％）和温哥华瘢痕量表评分（5．43±0．53）比较差异无统计学意义（χ2＝2．043，t ＝1．069，P ＞0．05）。A 组不良反应发生率（71．4％）高于 B组（38．1％），χ2＝4．709，P ＜0．05；②高张力区：A 组患者治愈率（75．0％）和温哥华瘢痕量表评分（5．56±0．51）优于 B 组患者治愈率（41．7％）和温哥华瘢痕量表评分（6．96±0．71），χ2＝5．486，t ＝7．846，P ＜0．05。结论瘢痕疙瘩应根据不同位置采取不同放射剂量。对于低张力区瘢痕疙瘩分3次给予15 Gy，高张力区瘢痕疙
作者：李中华；王海琴；孙玉凯；芦昌慧；杨波；王一民
来源：山东大学学报（医学版） 2015 年 7期
