目的：评价托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水合并低钠血症的疗效和安全性。方法62例肝硬化顽固性腹水合并低钠血症患者随机分为托伐普坦组和常规利尿剂组。分别每日服用15 mg 托伐普坦片或常规利尿剂。观察点为治疗前1天（基线）、治疗第4天及治疗第7天，主要观察项目包括血清钠、氯、钾、CO2 CP 等生化指标，尿量、腹围、体质量以及 ALT、TBIL 等肝功指标，BUN、Cr、eGFR 等肾功指标。结果治疗第4、7天，托伐普坦组血钠值分别为（132．8±6．3）、（133．3±6．9）mmol／L，显著优于常规利尿剂组（128．8±6．0）、（129．4±6．6）mmol／L （P ＜0．05）。托伐普坦组尿量增加和体质量、腹围下降均优于常规利尿剂组（P ＜0．05）。两组患者治疗前后肝功、肾功、血压和心率变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论托伐普坦可有效纠正肝硬化顽固性腹水患者低钠血症，增加尿量，改善液体平衡，对肝肾功能无不良影响。
作者：刘彩峰；汪明明；李新立；崔速南
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 1期
