目的：探讨老年直肠癌术后辅助化疗相关病理特征及预后多因素分析。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的200例老年直肠癌患者临床资料，包括姓名、年龄、性别、主诉症状、症状出现及持续时间、术前癌胚抗原（CEA）、手术日期、手术方式、TNM 分期、病理分化程度、肿瘤部位、大小、淋巴结转移情况、肿瘤浸润情况、淋巴结检出数目、放化疗方案及时间、术后复发及转移情况等一般资料。采用 Kaplan-Meier 法计算生存率， Long-Rank 法对影响其预后的相关因素进行单因素分析，同时将经单因素分析为预后危险因素纳入多因素 Cox 回归模型分析。结果本组200例患者，术后3、5年总生存率分别为80．63％和73．75％。肿瘤直径＞5 cm、肿瘤低分化、浸润深度、TNM 分期Ⅲ期、淋巴结转移、术前 CEA ＞10 ng ／mL 及术后是否行辅助化疗是影响患者预后的危险因素。将以上7项指标进行多因素 Cox 回归分析发现，肿瘤直径＞5 cm、肿瘤低分化、TNM 分期Ⅲ期、淋巴结转移、术前 CEA ＞10 ng ／mL 是影响患者预后的独立危险因素（P ＜0．05）。结论肿瘤直径＞5 cm、肿瘤低分化、TNM 分期Ⅲ期、淋巴结转移及术前 CEA ＞10 ng ／mL 是影响患者预后的独立危险因素，而对于存在淋巴结转移及术前 CEA ＞10 ng ／mL 的高危患者可
作者：刘永亮；王秀问
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 1期
