目的：探讨局部应用氨甲环酸干预股骨粗隆间骨折股骨防旋髓内钉（PFNA）内固定术后隐性失血的疗效和安全性。方法选取股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定手术患者113例随机分为治疗组（n ＝57例）和对照组（n ＝56例），治疗组近端扩髓后将氨甲环酸2 g 溶于20 mL 生理盐水注入股骨髓腔；对照组股骨髓腔注射生理盐水20 mL。计算两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率，记录血栓性并发症发生情况。结果隐性失血量治疗组（572±79）mL，对照组（703±106）mL；围手术期总失血量治疗组（770±75）mL，对照组（892±83）mL；输血率治疗组40．3％，对照组60．7％。隐性失血量、围手术期总失血量、输血率治疗组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。显性失血量两组差异无统计学意义（P ＞0．05），血栓性并发症发生情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论局部应用氨甲环酸可明显减少股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定术后隐性失血量、输血率，不增加血栓性疾病的发生风险。
作者：林锦秀；孙东升；郑潇；尹德超；李晔；王鲲鹏
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 1期
