目的：探讨宝石能谱 CT 对甲状腺结节良恶性的诊断价值，并与超声结果对照。方法回顾性分析经病理证实的44个甲状腺结节的能谱 CT 和超声图像，所有患者均行颈部能谱 CT 平扫、动脉期扫描及超声检查，根据病理结果，分为良性组和恶性组。能谱数据采用独立样本 t 检验或非参数检验，超声图像采用多因素 Logistic 回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，得出最佳诊断阈值、敏感性和特异性。结果良性组23个，恶性组21个。两组碘浓度、标准化碘浓度、能谱曲线斜率均值平扫期差异有统计学意义（P ＜0．05），动脉期差异无统计学意义（P ＞0．05）。平扫期诊断甲状腺恶性结节最佳碘浓度值为0．32×100μg ／mL，敏感度为100％，特异度为79．5％。超声图像中结节的形态、边界、囊变情况在良恶性结节之间的差异有统计学意义（P ＜0．05），敏感度为84．2％，特异度为68．1％。结论能谱 CT 平扫对甲状腺结节良恶性诊断有一定价值，在直径≥1 cm 的结节中其诊断效能优于超声。
作者：李进叶；宋歌声；宋吉清；王大伟；靳先文；张成琪
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 54卷 3期
