目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促甲状腺激素(TSH)对血糖、血脂的影响.方法 选择无甲状腺疾病治疗史的PCOS患者1 034例,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压等,实验室检测包括TSH、性激素、血糖、胰岛素、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,计算体质量指数(BMI)、腰臀比,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并根据TSH界值将PCOS患者分为TSH正常组(0.27 μIU/mL≤TSH≤4.2 μIU/mL)和TSH升高组(TSH＞ 4.2 μIU/mL),比较两组间各项生化指标的差异.结果 1 034例PCOS患者中有163例(15.76％)TSH升高.TSH升高组和TSH正常组的患者比较体质量(P=0.015)、BMI(P =0.021)、臀围(P =0.023)、收缩压(P=0.006)、舒张压(P =0.001),差异有统计学意义,且TSH升高组的肥胖患者占比明显高于TSH正常组.两组间的2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素以及HOMA-IR差异均无统计学意义(P＞0.05),但PCOS伴TSH升高组相比TSH正常组有升高趋势.TSH升高组PCOS患者TC(P=0.027)、TG(P =0.022)及LDL-C(P=0.049)高于TSH正常组.相关性分析结果显示,TSH与臀围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、2h胰岛素、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关性(P均＜0.05).结论 TSH升高的PCOS患者更容易发生肥胖,导致血脂代谢紊乱,

作者：张琳；李敬；王泽；张江涛；马增香；石玉华

来源：山东大学学报（医学版） 2017 年 55卷 1期