目的 探讨幼女原发性阴道内胚窦瘤的临床特点、治疗与结局.方法 回顾性分析1997年1月至2017年12月间21例经病理证实的原发性阴道内胚窦瘤,患儿4个月～4岁,中位年龄11个月,＜1岁者14例,所有患儿借助宫腔镜下阴道手术,明确病理诊断.给予PEB(顺铂、依托泊苷、博莱霉素)方案为主的化疗,监测患儿血清甲胎蛋白(AFP)水平.结果 21例患儿均表现为阴道出血或血性分泌物,部分出现阴道脱落肿物.接受化疗3～13个疗程,中位5个疗程,20例患儿达到完全缓解(95.2％).中位随访时间44个月(4个月～ 20年),19例存活,生存率90.5％;1例肿瘤进展死亡,2例复发,但再次化疗后达到完全缓解.1例患儿在初始治疗期间死于感染和心脏衰竭.结论 幼女阴道内胚窦瘤非常罕见,对化疗十分敏感,治疗以保守手术和经典的PEB方案化疗为主,联合血清标志物AFP和阴道检查,评估疗效.
作者：王涛；曹冬焱；俞梅；张颖；刘巍；宋红梅；沈铿；郭丽娜；杨佳欣
来源：山东大学学报（医学版） 2018 年 56卷 5期
