目的 比较超声(US)和磁共振成像(MRI)在诊断胎儿唇腭裂中的价值与意义.方法 采用前瞻性双盲对照的方法,征集US怀疑胎儿颌面部畸形或US无法清晰显示正常颌面部结构的孕妇.超声和磁共振医师在互不了解孕妇所有资料的前提下分别对US声像图及MRI图像进行独立诊断,将产前US及MRI诊断与产后随访结果进行对照.应用SPSS 20.0软件对数据进行ROC曲线分析,比较二者的诊断效能,并把诊断信心分为4个等级.结果 唇腭裂畸形共47例,单纯唇裂23例,单侧唇裂并牙槽突裂1例,唇腭裂19例,单纯腭裂4例.①对于唇裂的诊断US和MRI的诊断效能一致,诊断正确率、敏感性、特异性均为100％.②对于腭裂的诊断,MRI诊断的正确率明显高于US,分别为93.6％、48.9％.③对于唇腭裂的诊断,MRI的诊断效能明显高于US,MRI和US的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.704,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).④在确诊或排除腭裂方面MRI的诊断信心高于US,MRI的确定性诊断占91.5％,US的确定性诊断占44.7％.结论 MRI较US诊断胎儿唇腭裂具有明显优势,可以作为US的有效补充,尤其是当US对是否合并腭裂存疑时有必要行MRI检查.
作者：田迷迷；肖连祥；渐楠；赵慧；魏新红；石岩；李冠；张帅；林祥涛
来源：山东大学学报（医学版） 2018 年 56卷 12期
