目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的发生率,对预后的影响及其危险因素.方法 收集2010年10月1日至2018年10月1日山东省立医院血液内科接受allo-HSCT的ALL患者57例,统计原发病基本情况、造血干细胞移植情况、移植物抗宿主病、复发生存等情况,分析移植物抗宿主病的发生率、严重程度以及危险因素.结果 人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植37例,HLA全相合移植20例,2例非血缘全相合移植.供受者血型相合24例,血型不相合33例;同性别移植30例,非同性别移植27例.巨核系中位植入时间13 d(9～47 d),粒系中位植入时间12 d(6～20 d).急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率53.4％,其中Ⅰ～Ⅱ度为42.8％,Ⅲ～Ⅳ度为10.8％.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率20.3％,其中广泛型cGVHD为5.3％,局限型cGVHD为15.1％.生存分析显示Ⅲ～Ⅳ度aGVHD患者3年生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率较无aGVHD及Ⅰ～Ⅱ度aGVHD患者减低(20％vs 69.8％、66.7％,χ2=17.243,P<0.001;20％vs 60.8％、71％,χ2=9.463,P=0.009),且复发率(RR)及非复发死亡(NRM)升高(60％vs 33.7％、23.9％,χ2=1.788,P=0.409;50％vs 0.71％、0.59％,χ2=21.344,P<0.001).cGVHD较无cGVHD患者3年OS、LFS减低,差异

作者：孙菲菲；房孝生；姜玉杰；隋潇徽；刘新；王相华；李英；张凌岩；许洪志；王欣

来源：山东大学学报（医学版） 2019 年 57卷 7期