目的 探讨慢性子宫内膜炎(CE)在子宫内膜异位症相关性不孕(EAI)患者中发生的高危因素及对患者妊娠预后的影响.方法 选择2018年6月1日至2019年6月1日因不孕进行宫腹腔镜联合诊治术的患者122例作为研究对象,所有患者经腹腔镜手术和术后病理证实为子宫内膜异位症(EMs).根据CE的两种诊断标准,将研究对象分为慢性子宫内膜炎组和非慢性子宫内膜炎组,统计分析CE发生的高危因素,并追踪和比较两组患者术后不同时间段的累积妊娠率.结果 按高倍镜下1个或以上浆细胞为诊断标准,EAI患者中合并CE的比例是82.79％(101/122),输卵管粘连(P=0.008)是其发生的高危因素.按高倍镜下5个或以上浆细胞为诊断标准,EAI患者中合并CE的比例是54.1％(66/122),合并的其他妇科疾病(包括子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等)是其发生的高危因素.无论采用何种诊断标准,EAI同时合并CE的患者在经过规范的抗生素疗程治疗之后,其术后的6、9、12个月的累积妊娠率与无合并CE的EAI患者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 CE在EAI患者中发生率高;输卵管粘连或同时合并多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等基础妇科疾病,可能是EAI同时合并CE的高危因素.规范的抗生素治疗可以改善EAI合并CE患者的妊娠预后.
作者：梁炎春；叶海花；陆丽美；戴郁菁；程谦益；蔡婉玲；曾涵秋；陈杏欢；王兴；韦雅婧；杨如玉
来源：山东大学学报（医学版） 2021 年 59卷 3期
