目的 分析立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝毁损术对于治疗药物难治性癫痫的有效性.方法 将山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心2018年11月至2020年11月收治的14例药物难治性癫痫患者作为研究对象,通过SEEG明确致痫灶,对致痫灶实施SEEG引导下的射频热凝毁损术,分析其有效性及安全性.结果 14例患者共植入143根电极,根据SEEG结果共热凝50根电极.14例患者热凝后随访2～25个月,平均(8.29±7.90)个月,2例(14.30％)患者术后分别随访3个月及6个月,癫痫无发作为Engel Ⅰ级;4例(28.57％)患者术后平均随访(3.75±0.50)个月,癫痫发作减少90％以上为Enge Ⅲ级;5例(35.71％)患者术后平均随访(8.00±6.32)个月,癫痫发作减少50％以上为Engel Ⅲ级;2例(14.30％)患者术后随访25个月癫痫发作减少不足50％,1例(7.10％)热凝后随访2个月发作基本同术前为Engel Ⅳ级.14例患者热凝前后发作频率差异有统计学意义(P=0.0017),且热凝后的效果随着时间的延长而减退.14例患者热凝后均未出现永久性功能损害.结论 SEEG引导下的射频热凝毁损术对药物难治性癫痫是一种安全、有效的疗法,影响其有效性的因素较多,它可以有效预测切除手术疗效,对特定类型的癫痫病灶可作为治疗的主要选择.
作者：贾建华；陈思；吴倩倩；徐硕；李超；程莲；徐淑军
来源：山东大学学报（医学版） 2021 年 59卷 10期
