目的 比较左西孟旦和米力农用于重症心力衰竭合并正常、轻度损伤肾功能和中度损伤肾功能患者的药物经济学差异.方法 回顾性收集2016年12月至2019年9月在山东省千佛山医院心血管内科住院并应用左西孟旦或米力农的711例患者信息,先按照肾功能分为肾功能中度损伤组(n=299)和肾功能正常或轻度损伤组(n=412),再根据所使用的正性肌力药物分为左西孟旦亚组和米力农亚组.通过电子病历系统和随访等方式收集患者给药后30 d的临床效果.构建决策树分析模型,分别以30 d内无不良临床事件发生率的显效率、30 d内无死亡事件发生的有效率作为效果指标,以贴现调整后的住院总费用作为成本,进行成本-效果分析和敏感性分析.结果 肾功能中度损伤组:以显效率为指标,米力农具有绝对的药物经济学优势;以有效率为指标,左西孟旦每比米力农多增加1％的有效率,住院总费用需要多花4562.64元.肾功能正常或轻度损伤组:左西孟旦住院总费用低于米力农,米力农每比左西孟旦增加1％的显效率,住院总费用需要多花400.89元;每比左西孟旦增加1％的有效率,住院总费用需要多花1751.16元.敏感性分析结果稳健.结论 基于真实世界数据研究发现,对于中度肾功能损伤患者,米力农较左西孟旦具有经济学优势;对于正常或轻度损伤肾功能患者,左西孟旦较米力农有一
作者：董雪；赵霞；程子捷；韩毅
来源：山东大学学报（医学版） 2022 年 60卷 4期
