目的 探讨IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后,并构建临床可广泛应用的预后预测工具.方法 应用监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Result,SEER)数据库回顾性收集IIIB期非小细胞肺癌患者临床信息,将患者以 7∶3比例随机分为训练集和验证集.另收集 2005 至 2019 年就诊于山东大学附属山东省立医院胸外科的IIIB期非小细胞肺癌患者信息作为次要验证集(SPH验证集).在训练集中进行单因素和多因素Cox比例风险回归分析以构建列线图和网络工具.应用R软件进行ROC曲线、C指数和DCA曲线分析以评估列线图预后模型以及临床获益.结果 研究共纳入 7 903 例患者(其中训练集 5 532 例,验证集 2 371例).预后列线图中最终纳入 10 个变量,包括性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度、肿瘤组织学类型、TNM分期(第八版IIIB期具体亚组)、是否行区域淋巴结清扫、手术范围、是否行放疗和是否行化疗.在训练集和验证集中,5 年AUC值分别为 0.724 和 0.708.训练集、验证集和SPH验证集的C指数分别为 0.661、0.649 和 0.685.校准图显示模型具有良好的预测能力.相较于单纯放化疗,IIIB期患者接受手术联合化疗后预后最佳(P<0.001).此外,研究可视化预后模型并构建交互式网络工具.结论 成功构建预后列线图以及交
作者：赵启迪；王凯；赵小刚；闫涛；王亚东；杜贾军
来源：山东大学学报（医学版） 2023 年 61卷 10期
