将134例急性脑梗死患者分为三组,分别给予低分子肝素钠、藻酸双酯钠(PSS)和降纤酶治疗,观察其临床疗效,以及血脂、血糖、凝血功能、纤维蛋白原(Fbg)和血浆内皮素-1(ET-1)、P-选择素(P-selec)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板活化因子(PAF)的浓度变化.结果显示,治疗后三组临床疗效经Ridit分析无显著差异,三种药物对血生化指标和血浆生物分子浓度的影响有显著差异,表现为低分子肝素钠对血脂、血糖无影响,有明显抗凝和降低Fbg作用,对PAF有抑制作用;PSS有降低血脂、血糖,明显的抗凝及降低Fbg作用,对血浆生物分子中的ET-1、P-selec和PAF有抑制作用;降纤酶对血脂、血糖无影响,有明显抗凝和降低Fbg作用,对ET-1、P-selec和PAF有抑制作用,可提高VEGF的血浆浓度.认为这三种药物的共同作用机理是抗凝,不同点是PSS和降纤酶对脑缺血后产生的一系列生物活性物质有抑制作用,特别是VEGF变化可能给缺血性脑血管病的治疗带来新的认识.
作者：许继平；来超；周庆博；许顺良；齐宏顺；付其兴
来源：山东医药 2003 年 43卷 1期
