目的探讨无创正压通气(NIPPV)早期应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的指征和价值.方法采用前瞻性随机对照研究将90例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正气道压力通气(BiPAP)观察组,分别于入选后2、24、72h、7d观察生命体征、测定肺功能、监测血气分析和氧饱和度,进行呼吸困难分级和辅助呼吸肌评分,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异.结果入组后2、24、72h、7d观察组较对照组PaCO2明显降低.观察组总的气管插管率明显降低(P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.01).其中,当PaCO2≥65mmHg时两组患者插管率无明显差异(P＞0.05),而PaCO2＜65mmHg时观察组较对照组插管率明显下降(P=0.04).结论 COPD急性加重期早期应用BiPAP可明显增加患者的气体交换,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：朱玲；姜淑娟；王茂芬；李怀臣；陈方方
来源：山东医药 2005 年 45卷 34期
