对45例老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并高钾血症的原因进行分析.常见原因为 :①肾功能减退,且肾功能损坏越严重血清钾升高越明显.②长期使用保钾利尿剂或排钾利尿剂同时盲目补钾.③长期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和醛固酮拮抗剂(例如体舒通),尤其长期联合应用.④心力衰竭时心功能恶化 ,导致组织低灌注、缺氧、酸中毒.提示对老年CHF患者应加强血清钾的监测,谨慎使用保钾利尿剂、ACEI及ARB类药物.尤其避免三类药物长期联合应用.
作者：黄尚珍；蔡克银
来源：山东医药 2006 年 46卷 29期
