将42例初诊2型糖尿病(T2DM)患者按有无遗传因素随机分为FH+组20例及FH-组22例,分别采用左旋精氨酸刺激法和OGTT法测定两组第一和第二分泌时相血清胰岛素水平,比较两组胰岛素敏感性指数(ISI).结果两组第一时相2 min胰岛素水平均达峰值,4 min开始下降.FH+组2 min峰值、第一时相胰岛素净分泌量及第二时相ISI均明显低于FH-组(P均＜0.01).多元逐步回归分析示FH+组第一时相胰岛素净分泌量与2 min胰岛素分泌量呈正相关(r=1.01,P＜0.01),两组第一时相胰岛素净分泌量与胰岛素抵抗指数(Homa-IR)均呈明显负相关(r=-0.20、-0.81,P＜0.01).FH-组第二分泌时相胰岛素分泌量(MBCI)与ISI呈正相关(r=0.70,P＜0.01),与空腹血糖呈负相关(r=-0.13,P＜0.05);FH+组MBCI与ISI无相关性.认为在相似前提下,有遗传史初诊T2DM患者更易出现胰岛β细胞第一时相早期分泌异常,患者发病年龄明显提前.
作者：陈桂芝；牛兆霞；王颜刚
来源：山东医药 2007 年 47卷 29期
