对38例术前无肾脏疾病史的冠心病患者分为两组:其中体外循环组18例,均在中度低温体外循环下行冠状动脉(冠脉)搭桥手术;非体外循环组20例,均在常温不停跳非体外循环下行冠脉搭桥手术.对两组围术期(术前、术毕及术后3、8、24 h)血BuN、Cr、血胱蛋白酶抑制剂C(CysC)及尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性、内生肌酐清除率和血、尿游离血红蛋白浓度及血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TL-10水平进行动态监测.体外循环组患者术毕及术后3、8、24 h血BUN、Cr及尿NAG活性升高程度明显高于非体外循环组(P<0.05);体外循环组术后血、尿游离血红蛋白浓度明显升高,而非体外循环组则基本正常(P<0.01);体外循环组术毕及术后3、8、24 h血TNF-α明显高于非体外循环组,血IL-10明显低于非体外循环组(P均<0.05).认为常温非体外循环下冠脉搭桥手术可减轻患者术后肾功能损伤的程度.
作者：陈涛；潘铁成；李军；潘友民；魏翔
来源：山东医药 2008 年 48卷 39期
