目的 分析纤维胆管镜(胆管镜)诊治胆管疾病后并发症的发生原因.方法 回顾性分析37例胆管镜诊治胆管疾病后发生并发症患者的临床资料.其中发热7例,恶心呕吐6例,腹痛腹泻6例,置T管困难4例,T管脱落5例,胆管和窦道出血4例,小肠穿孔2例,窦道断裂3例.结果 胆管镜诊治胆管疾病后可发生发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、置T管困难、T管脱落、胆管和窦道出血、小肠穿孔、窦道断裂.患者体质弱、操作时间长、大量快速低温NS灌注、细菌进入肝窦引起胆管感染或一过性菌血症导致发热.快速、过量灌注低温NS造成胆管内压升高和胃肠道痉挛导致患者发生恶心呕吐.患者情绪紧张、胆管刺激及胆管内压升高导致其腹痛、腹泻.窦道细而长,皮下潜行弯曲或成角使T管置入困难.胶布固定不牢导致T管脱落.局部炎症及操作粗暴、损伤窦道和胆管壁致使胆管和窦道出血.T管位置不当、压迫肠管致其穿孔.拔T管较早,窦道壁薄弱、窦道弯曲过长及粗暴拔管导致窦道断裂.结论 胆管镜诊治胆管疾病后并发症多为诊治过程中操作不当引起.
作者：郭中恒；宋林；吴伟
来源：山东医药 2010 年 50卷 30期
