目的 探讨两种人工瓣膜匹配程度对双瓣膜置换术疗效的影响.方法 行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术82例,其中两种人工瓣相差2个型号以内(匹配)32例,超过2个型号(不匹配)50例.比较匹配组和不匹配组患者围术期并发症、心功能及早期病死率.结果 匹配组术后机械通气6～50 h,发生低心排2例、严重室性心律失常2例、急性肾功能衰竭1例;心功能Ⅰ级22例、Ⅱ级8例;术后死亡2例.不匹配组术后机械通气7～58 h,发生低心排3例、严重室性心律失常2 例、急性肾功能衰竭1例;心功能Ⅰ级38例、Ⅱ级9例;术后死亡3例.两组围术期并发症发生率、心功能及病死率相比P均＞0.05.结论 双瓣膜置换术中主动脉瓣与二尖瓣人工瓣膜的选择应根据术中实测瓣环大小、心室容积及患者体质量等因素决定,不宜选择过大型号的人工主动脉瓣.主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜匹配程度对手术效果无直接影响.
作者：苏刚；徐敬；刘超；舒礼良；赵文增；张竟超
来源：山东医药 2010 年 50卷 38期
