目的 总结巨大左心室重症心脏瓣膜病的手术治疗经验.方法 本组105例,术前常规强心、利尿及扩血管治疗,并有针对性地营养心肌细胞,补充血浆或白蛋白,控制合并症;手术均在中浅低温体外循环下进行,分别采用冷血停跳液及温-冷-温的心肌保护模式;本组行二尖瓣置换术(MVR)1例,MVR+三尖瓣成形术(TVP)44例,主动脉瓣置换术(AVR)+MVR 10例,AVR+MVR+TVP 4例,AVR 29例,AVR+TVP 5例,AVR+二尖瓣成形术(MVP)12例;其中二尖瓣置换59例,保留二尖瓣瓣下结构41例,未保留瓣下结构18例.术后应用药物维持血压、控制室性心律失常,并选择性应用腹膜透析或血液透析,延长呼吸机使用时间或气管切开.结果 本组体外循环时间59～289 min,主动脉阻断时间32～179 min.术后发生并发症42例,对症治疗后康复29例、死亡13例.LVEDD≥80 mm或LVESD≥65 mm者术后并发症发生率(47.8
作者：李先华；徐志云；韩林；曹翔；王强；王崇；白一帆
来源：山东医药 2011 年 51卷 2期
