目的 探讨99mTc-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值及其影响因素.方法 选择90例DN患者,根据尿微量白蛋白(mAlb)分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组(MA组)、大量白蛋白尿组(MAA组)各30例,同期选择30例健康体检者作为对照组(NC组),均行99mTc-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率(GFR),并对其相关影响因素进行分析.结果 ①尿 mAlb、血肌酐(Scr)未见异常时,总肾和分肾GFR即可出现异常(P<0.05或<0.01),其较常见的是GFR均下降,但有5例是GFR均升高.②11例患者mAlb及总肾cFR均正常,但分肾GFR已经出现异常.③GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关(r=-0.456、-0.143、-0.172、-0.472,P<0.05或<0.01).总肾、左右肾GFR与mAlb均呈显著负相关(r=-0.456、-0.406、-0.423,P均<0.01).结论 GFR较mAlb、Scr能更早、更灵敏、更准确地反映DN,而99mTc-DTPA核素肾动态显像测定GFR具有简便、无创等优点,可作为DN早期诊断的重要手段.
作者：熊燕；张太阳；赖晓阳；张美英；颜玲仙；肖茜丹
来源：山东医药 2011 年 51卷 17期
