目的 探讨肺动脉置管溶栓术治疗肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床疗效及安全性.方法 对65例肺栓塞患者行肺动脉置管溶栓术；57例合并静脉血栓者经股静脉或右颈内静脉置入腔静脉滤器,溶栓治疗结束前复查肺动脉造影及下肢静脉造影.出院后长期口服华法林.术后6个月复查血管超声及肺动脉3D CT血管造影.结果 置入腔静脉滤器57枚,均一次性释放成功,释放过程平均耗时2.2 min,滤器弹跳幅度＜2mm且无倾斜.65例患者平均溶栓时间6.72d.溶栓治疗后呼吸困难消失55例,呼吸困难减轻7例,死于呼吸、循环衰竭1例.血栓明显消融52例,部分消融11例,少量消融1例.术后合并脑出血1例.6个月后复查肺动脉及肢体静脉血栓无明显增多.结论 肺动脉置管溶栓术治疗肺栓塞效果确切,可明显改善患者症状,血栓消融程度高,损伤小,并发症少,但应严格掌握溶栓时机.
作者：肖亮；童家杰；申景；徐克
来源：山东医药 2011 年 51卷 31期
