目的 探讨去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响.方法 选择90例感染性休克患者,随机分为NE组、DA组各45例.两组患者经充分液体复苏后,分别给予不同剂量的药物治疗,使平均动脉压维持在70～80 mmHg.分别观察给药前,给药1、4、8、16、24、48 h后两组患者心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、心排出量指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标以及乳酸清除率、混合静脉血氧饱和度( SvO2)变化.结果 NE组患者治疗后,HR逐渐减慢,CI值有下降的趋势；DA组患者HR、CI均先增加后逐步降低,且各时间点均高于NE组(P均＜0.05).NE组患者SVRI显著增加,而DA组SVRI有上升的趋势,且各时间点均低于NE组(P均＜0.05).NE组乳酸清除率明显高于DA组(P＜0.05)；8～48 h NE组患者SvO2≥65％比例显著高于DA组(P＜0.05).结论 NE更适合感染性休克的临床治疗.
作者：庄育刚
来源：山东医药 2011 年 51卷 37期
