目的 分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法.方法 对42例经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料作回顾性分析.结果 术后并发脑脊液鼻漏2例,发生于巨大腺瘤、大腺瘤各1例,均经手术修补得以控制.术后并发高血糖10例,发生于微小腺瘤7例,大腺瘤2例,巨大腺瘤1例；其中8例予短期注射胰岛素等治疗后降至正常,2例在控制饮食和降糖药治疗后血糖控制.术后并发垂体功能低下12例,发生于微小腺瘤5例,大腺瘤4例,巨大腺瘤3例；予外源性激素补充治疗后,症状得以控制.术后并发尿崩症20例,发生于微小腺瘤13例,大腺瘤4例,巨大腺瘤3例；予氢氯噻嗪、垂体后叶素等药物治疗后,症状得到控制18例,形成永久性尿崩症2例,需长期服药治疗.术后发生蛛网膜下腔出血2例,发生于大腺瘤、巨大腺瘤各1例；予解除血管痉挛、营养神经、腰穿引流等治疗,症状均得到控制.结论 经蝶入路垂体瘤切除术后主要并发症为尿崩症、垂体功能低下、高血糖、脑脊液鼻漏、蛛网膜下腔出血,其中尿崩症、高血糖多发生于微小腺瘤；并发症经对症处理,多能得到有效控制.
作者：张东波
来源：山东医药 2012 年 52卷 2期
