目的 评价膀胱癌根治术后原位U型回肠新膀胱术的临床应用价值.方法 12例肌层侵润性膀胱癌患者行膀胱根治性切除后,采用带蒂末段回肠片经U型折叠后缝合形成新膀胱,新膀胱远端与尿道残端吻合,输尿管以半乳头种植于新膀胱.结果 12例手术顺利,手术时间4.5 ~8(6.0±1.5)h,平均出血量500 mL.术后随访3 ~ 24个月,11例日间尿控效果良好,血电解质基本正常.新膀胱容量为270 ~410(310±70) mL,充盈期膀胱内压9 ~ 18( 12±5)cmH2O,排尿期膀胱内压33 ~46(39 ±5) cmH2O.单次排尿量250 ~ 300 mL,残余尿量0~50 mL.1例新膀胱肿瘤复发,1例盆腔转移.结论 U型回肠新膀胱术操作简便,新膀胱容量大、术后并发症发生率低,是尿流改道的一种合理选择.
作者:张杰;杨锦建;蔡宪安
来源:山东医药 2012 年 52卷 4期