目的 评价急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内梗死相关动脉(IRA)给予替罗非班对急性心肌梗死(AMI)无复流的影响、疗效及安全性.方法 80例急性ST段抬高性心肌梗死IRA TIMI≤1级行PCI的患者分为2组,常规均静脉使用替罗非班,其中实验组40例支架置入前行血栓抽吸联合冠状动脉IRA处推注替罗非班,对照组40例直接PCI治疗,2组均成功置入支架.比较2组术后TIMI血流分级、心电图ST段回落、左室射血分数值、左室舒张末内径及住院期间主要心血管不良事件和出血并发症等.结果 实验组TIMI血流3级、心电图ST段完全回落数及左室射血分数值均高于对照组(P＜0.05)；实验组IRA无复流、左室舒张末内径低于对照组(P＜0.05)；2组住院期间主要心血管不良事件比较差异有统计学意义(P＜0.05),出血发生率比较差异无统计学意义.结论 AMI急诊行PCI血栓抽吸联合冠脉内IRA处给替罗非班可以改善冠状动脉血流和梗死区域的心肌再灌注,近期可以改善心室功能,减少重构,是安全有效的.
作者：万国桢；高兵；李卫伟；薛朝阳；拓万华
来源：山东医药 2012 年 52卷 4期
