目的 探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性.方法 中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗.实验组30例,雌激素连续治疗3个月.对照组30例,雌激素人工周期治疗3个月.术后1、3个月行宫腔镜检查.结果 随访6 ～12个月,术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88.3％ (53/60),其中实验组90％(治愈46.7％、好转43.3％)、对照组86.7％(治愈46.7％、好转40％)(P＞0.05).术后6个月月经改善总有效率为76.7％ (46/60),其中实验组90％(治愈46.7％、好转43.3％)、对照组63.3％(治愈23.3％、好转40％)(P＜0.05).术后宫腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关(r=0.339,P＜0.01).术后24例试孕,已妊娠10例(41.7％).结论 中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率,连续用药优于人工周期治疗.随着子宫内膜ER阳性率的增加,预后效果明显增加.
作者：刘玉环；赵玉婷；蒋东桥；夏恩兰；刘琳琳；宋冬梅；郑杰；彭雪冰
来源：山东医药 2012 年 52卷 12期
