目的 探讨心脏瓣膜置换并直视射频消融术后华法林的抗凝治疗方法.方法 将130例心脏瓣膜病合并房颤患者分为2组,A组(60例)行瓣膜置换并射频消融术治疗,术后服用胺碘酮治疗6个月,同时服用华法林抗凝治疗；B组(70例)单纯行瓣膜置换术治疗,术后仅服用华法林抗凝治疗.结果 术后随访3 ～16个月,A、B组死亡各1例,均为非抗凝相关死亡.A组出现抗凝所致轻度出血5例、血栓栓塞0例,INR异常升高4例；B组分别为3、3、1例.两组比较,P均＞0.05.达抗凝稳态时,两组不同术式患者华法林剂量比较,P均＞0.05.达到抗凝稳态时,A组华法林剂量为(2.43±0.58) mg/d,INR为1.83±0.55.结论 瓣膜置换同期直视射频消融术后患者应加强抗凝监测,根据INR适度减少华法林用量,避免发生出血.
作者：刘寅强；陶杰；蔡冰；杨百晖；夏建民；张学玉；张桂敏
来源：山东医药 2012 年 52卷 18期
