目的 总结儿童主动脉瓣置换术的治疗经验.方法 对15例14岁以下儿童主动脉瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患儿年龄(12.7±1.8)岁,均在全麻中低温体外循环下手术.主动脉瓣置换采用带小垫片涤纶线间断褥式缝合,所用人工瓣膜均为双叶机械瓣,瓣膜直径≥19 mm.术后服用华法林抗凝,INR维持在1.5 ～2.0.无手术及住院死亡病例,术后早期并发一过性三度房室传导阻滞1例、频发室性早搏2例、切口愈合不良1例.术后心脏彩超复查,左心室流出道及左心室腔轻度动力性梗阻1例,轻微瓣周瘘1例.术后随访3个月～7 a,所有患者心功能指标较术前有显著改善,机械瓣膜功能良好,无因生长发育出现机械瓣膜相对狭窄,无抗凝相关并发症发生.结论 病情允许时尽量推迟到年龄较大时行儿童主动脉瓣膜置换手术,采用新型双叶机械瓣效果良好,术后华法林低强度抗凝安全可靠.
作者：向敏峰；卢聪；丁以群；王奇；陈卫民
来源：山东医药 2012 年 52卷 18期
