目的 探讨药物及择期冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者交感神经(SNS)及肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)系统的影响.方法 将STEMI患者按入院时所采用的不同干预方法分为常规药物治疗组(药物组)和择期冠状动脉介入治疗组(择期PCI组),采用酶联免疫法测定患者发病后1周及3、6、12个月时点的血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度.结果 择期PCI组在治疗后6、12个月时RA水平较同期药物组低(P均＜0.05),择期PCI组在治疗后3、6、12个月时AngⅡ水平较同期药物组低(P均＜0.05),药物组和择期PCI组的NE、ALD水平在各时期比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 药物和择期冠状动脉介入治疗均可抑制STEMI患者SNS及RAAS系统激活,择期冠状动脉介入治疗在抑制RA和AngⅡ的激活上较常规药物治疗有明显优势,而在抑制SNS和RAAS系统激活上与常规药物治疗无明显差异.
作者：张雪松；刘淑琴；刘忠志；马龙乐
来源：山东医药 2012 年 52卷 37期
