目的 对保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)与胰十二指肠切除术(PPPD)治疗慢性胰腺炎的疗效和安全性进行Meta分析.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库,收集DPPHR、PPPD治疗慢性胰腺炎相关的随机对照试验.按照入选标准采用RevMan 5.1软件对两组术后疼痛缓解率、术后并发症、胰腺分泌功能障碍发生率、手术时间、住院时间、营养状态和生活质量进行统计学分析.结果 共检索到9篇文献,495例患者纳入分析.在术后疼痛缓解、术后并发症、病死率方面,DPPHR组优于PPPD组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).DPPHR组术后胰腺外分泌、内分泌功能障碍发生率、胃排空延迟发生率显著低于PPPD组(P均＜0.05).DPPHR组术中出血量、手术时间及住院时间显著少于PPPD组(P均＜0.05).术后营养状态(术后体质量增加情况)、恢复正常工作时间、术后长期生活质量方面,DPPHR组优于PPPD组(P均＜0.05).结论 DPPHR与PPPD治疗慢性胰腺炎在术后疼痛缓解和术后并发症方面均安全有效,而前者能显著降低胃排空延迟和术后胰腺分泌功能障碍的发生率,减少手术时间和住院时间,改善患者营养状态及生活质量.
作者：徐松；王旭锋；李鑫；曹农
来源：山东医药 2013 年 53卷 18期
