目的 探讨术前肺动脉收缩压(SPAP)与二尖瓣狭窄(MS)患者行二尖瓣膜置换术(MVR)患者术后早期肺损伤的关系.方法 选择我院收治的风湿性MS患者236例,均行二尖瓣机械置换术,记录术前、手术结束时、入ICU时动脉血氧分压、二氧化碳分压、吸入氧浓度,计算肺泡—动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI);ANOVA分析术后早期肺通气及氧合功能变化,线性相关分析法分析术前SPAP与MVR术后A-aDO2、OI变化程度的相关性.结果 与术前及手术结束时比较,入ICU时A-aDO2水平升高、OI水平降低(P＜0.05或0.01);术前SPAP高低与术后OI降低呈度呈直线相关关系(r=0.182 1,95％ CI为0.039 18～0.317 70,P=0.012 9;r=0.159 8,95％CI为0.013 83 ～0.299 10,P=0.032 1).结论 术前SPAP程度与MVR术后肺功能受损程度密切相关,OI的变化可作为一项敏感指标为MVR后急性肺损伤的早期诊断和治疗提供依据.
作者：宋晓蓉；姜波；严中亚；卢中；朱正艳；李华宝
来源：山东医药 2013 年 53卷 23期
