目的 观察先天性心脏病(先心病)患儿围术期血清心肌酶水平变化,并分析其影响因素.方法 先心病患儿53例,均在体外循环下行先心病纠治术,术前及术后2h、1d、3d、5d、7d采用速率法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),术前及术后2h、1d、3d、5d、7d、9d、11d采用化学发光法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,分析影响CK-MB、cTnⅠ水平的影响因素.结果 与术前比较,术后2 h CK-MB值达最高值,后随术毕时间延长明显降低,至术后3d所测值趋于平稳;与术前比较,术后2 h cTnⅠ值升高明显,至24h达峰值,随时间继续延长逐渐下降至正常.单因素相关分析示CK-MB与体质量呈负相关,与体外循环时间、主动脉阻断时间呈正相关;cTnⅠ与体质量呈负相关,与心脏畸形类型、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中氧合指数呈正相关.多因素相关分析示体外循环时间及术中氧合指数是心肌损害的危险因素,而体质量则是保护因素.结论 先心病患儿围术期血清心肌酶水平变化明显,患儿体质量及术中氧合指数、体外循环时间可对其产生影响.
作者：杨志勇；王献娜；韦丹
来源：山东医药 2013 年 53卷 23期
