目的 观察扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平变化,并探讨其临床意义.方法 DCM心衰患者86例,按NYHA心功能分级,DCM Ⅰ～Ⅱ级46例(A组),Ⅲ～Ⅳ级40例(B组),观察HCY水平与DCM患者心功能分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、B型钠尿肽(BNP)、心源性死亡发生率的关系.结果 A组左房内径、左室舒张末内径低于B组,左室射血分数高于B组(P均＜0.01).两组HCY、BNP水平治疗后均低于治疗前(P均＜0.01),说明治疗后此两项指标较治疗前明显改善；且A组治疗后HCY、BNP水平低于B组(P均＜0.01),说明心衰程度轻者HCY、BNP水平较心衰程度重者对治疗反应更敏感.两组随访(24.0±8.3)个月.A组发生心源性死亡15例(32.6％),B组为19例(47.5％).HCY水平与心源性死亡发生率呈正相关关系(P＜0.05).结论 DCM心衰患者血清HCY高于正常,且与BNP水平、心源性死亡发生率有关,可成为DCM心衰严重程度和心源性死亡发生的评价指标.
作者：高伟；王志永；王雪艳
来源：山东医药 2013 年 53卷 26期
