目的 观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对肥胖和非肥胖2型糖尿病患者(T2DM)胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)和血Ⅲ型腺苷酸环化酶(AC3)的影响,并探讨其意义.方法 随机选取32例初发T2DM患者,其中肥胖组15例、非肥胖组17例,均予GLP-1皮下注射,0.6 mg/次,每日1次,连续12周.治疗前后分别检测体质量、BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、血脂及AC3等,计算HOMA-IR;采用Spearman等级相关分析和Stepwise多元逐步回归法分析AC3及治疗效果的影响因素.结果 与治疗前相比,两组治疗后基础指标及FPG均显著降低(P＜0.05或0.01),且肥胖组体质量、BMI、WHR、HOMA-IR降低幅度均显著高于非肥胖组(P＜0.01);非肥胖组血清AC3及HDL-C均显著升高(P＜0.01),TG、LDL-C、TC均无显著变化(P＞0.05);肥胖组血清AC3、TC、HDL-C显著升高(P＜0.01),LDL-C及TG均无明显变化(P＞0.05);肥胖组血清AC3升高幅度显著大于非肥胖组(P＜0.01).血清AC3与体质量、BMI、WHR、HOMA-IR呈负相关,FPG下降幅度与治疗前FPG、HbA,c、HOMA-IR呈正相关.结论 GLP-1能改善T2DM患者的胰岛素抵抗、升高血清AC3,且其疗效与患者肥胖及胰岛素抵抗程度相关.
作者：阳柳雪；夏宁；覃保瑜；梁瑜祯；梁爽；杨曦；莫建勋；叶烨
来源：山东医药 2013 年 53卷 27期
